今天是7月第一个工作日，也是下半年的开始，虽然天气已进入烧烤模式，但是我们还是得提醒自己，年头做的计划坚持的怎么样了，这一年的目标完成了多少？额，其实我说的不是我们，就是我，我跟管理员嗨皮妈说，如果有人问起我，就说我去闭关了，实则就是在消极怠工，我在这里向大家保证下半年不这么懒了。
在我不出现的日子里，除了带娃玩耍以外，其实吧，我也不是真那么懒，我还是每日兢兢业业的学习中医知识到深夜（这是我的真爱啊），回复咱们小课群里的各类问题，最近好多孩子都发烧不是吗？
那我们今天就来谈谈这个暑天的发烧问题！
虽然一年天，孩子都是会生病的，但是在孩子身上，季节性就表现的更为明显，比如，风寒暑湿燥火，这六淫里，唯有暑，是夏天独有的，所以夏多伤于暑，也不是说夏天不会象冬天一样的感冒，但是在遇到夏天感冒的时候，不能照搬秋冬的思路，得考虑有没有中暑的可能性。所以我昨天发在朋友圈这样一段话：
“进入夏天，许多孩子最近都有突发高烧，这个时候提醒大家，没有很好辩证能力的，就不要随便艾灸了，你并不能判断是普通的着凉，还是中暑，或者其他的温病，很多症状起初都是雷同的，有中医基础的人会通过是否口渴，喜冷饮或热饮，精神状态会否疲倦，出汗状态，汗液状态，舌图等综合考虑，不过对于大多数家长，哪怕学过儿推，其实都没有很好的辩证能力的，你得防着自己辩证失误咋办，假如是中暑，或者温病，是需要清热的，再用艾灸，内热更重，相火更亢进怎么办？这个时候用一些小中药，甚至手法都是比较安全的，虽然手法可能未必退的了烧，经常有家长说打马过天河，或者退六腑没用，其实那是因为没用对地方，用对了依然还是会很管用的，再说了没用也比用错了强！季节性对于小儿病的影响相比成人更甚，所以夏天多暑湿，大家要注意和冬天的治疗思路区别开来！”
令人头疼的辩证
中暑和普通的感冒确实不好区分，许多症状很雷同类似，特别小儿不会表达，没办法像教科书那样来个条文“发热恶寒”，让家长知道他这是受了风寒，或者说是象中暑那样伤了气，感觉疲倦乏力，口渴，喉咙痛。因为中暑起初，特别轻微的时候，很多孩子精神还是不错的；口渴呢，孩子闹起来不好判断，到底喝水情况和平时有啥差异。还有出汗问题，也不好判断，因为如果中的是阳暑，是会出汗的，通过出汗把热排除体外，但是如果中暑的时候，又突然着了凉呢或者吃了啥冰镇的东西，把毛孔一下子又给闭住了，变成阴暑了，就不出汗了，等于里面热量不断在积聚，自己烤自己，外面又排不出去，孩子会高烧，并且烦躁不安；再说喉咙痛这个问题，前阵子许鑫尧湿温，加上疮疡，扁桃体都化脓了，绝对高烧期烧了有3天，每天都上40度以上，他也没有说喉咙痛，都是靠检查去看他咽喉扁桃体情况作为参考的。还有个流鼻涕问题，也不好帮助判断，因为在中暑的时候，如果我们来个物理降温，或者洗个凉水澡，这个时候也是会再次着凉的，等于两个问题皆有，但是如果当成普通感冒治，或者象冬天一样用艾灸，可能就会出问题。
这下肯定有人说，惨了，那怎么办呢？
1.其实还好啦，我们可以通过回忆带孩子时候的情况，来做一个判断，如果现在这个天气，孩子出去热到了，大太阳下晒多了，孩子回家就发热发烧，爱睡觉，不思饮食，有点恶心，或者口渴，那么中暑的可能性就比较大了。
2.反正，先别用艾灸，即使是伤寒着凉，可以治疗的方法也很多。
3.观察一下发烧的时候，是不是无汗，最好要打开毛孔，让这个热排出来，可以选用的方法也很多，比如儿推里的掐揉二扇门，按揉风池穴，风府穴，捏脊，小一点的孩子可以让他哭，如果没有其他外感明显症状，如大量流鼻涕啥的，就尽量不要用辛温解表的药，象紫苏啥的。但我看下来，确实很多孩子会一冷一热，中暑和外感流鼻涕一起来，这个时候，适当喝一点出出汗也没问题。
4.如果发汗一两次以后，不退烧，很快又烧上去了，就换思路吧，就好像你投石问路，发现路错了，赶紧换方向，问题还不大，是可以补救的，本来就都不是神仙，一击即中，但是一条道走到黑，估计就麻烦了。
5.千万别一味用温药，也别一味的出汗，热病，最怕的是烤干津液，随时去观察孩子的状态，比如舌头有没有开始变的有点干，或者薄，或者红，等等，及时补充津液。这里都是或，也就是未必每个症状都出现的。得益于现在中医知识的普及，大家都知道乌梅白糖汤吧，《圆运动的古中医学》里的一个治疗小儿温病的方子，可以给孩子在夏天多喝一点这样的酸梅汤，酸甜口感，象饮料一样，本来就是酸肝化阴，补充津液的，还有三豆水也是的，我家孩子高烧那几天，我就是几样东西，加上米汤，轮流着给他喝，后来退烧后，倒没有发生什么津液亏虚的表现。
6.暑多夹湿，最近又老下雨，如果看到孩子舌象上有一些湿气的表现，如舌头水滑，或者有白厚苔，黄厚苔，或者舌苔满布，又确定没吃什么东西积食的话，就可以帮助判断是夹湿了，这个时候有个药很好用啊，就是藿香正气水。我就是个很容易中暑的人，有的时候外面太阳一晒，进到空调房里，我就觉得人说不出的有点难受，犯困，想睡觉，就那几分钟，我就知道有点中暑了，我就赶紧掏出夏天包包里常备的藿香正气水，喝一支，过半小时就完全没事了。我的包包里是有很多宝贝的，至于口红倒是不放的。记得去年8月份天气超级热，外出上课没有开车，是走路地铁过去的，还没到上课地点呢，我就感觉中暑了，也是靠的藿香正气水，否则我到了教室，得跟同学们说，不好意思，今天中暑了，改天再来了，不傻呀！小孩子的话，可以拿棉球蘸取藿香正气水，敷在肚脐眼上，然后用创可贴固定就好。
7.之前文章里，我有推荐过陈允斌的一个退热的方子，这次用在我闺蜜孩子的发烧上，也是挺好用的，就是陈皮，竹茹，蚕沙，各10克，煮水喝，成人是各30克的量，如果大孩子我们可以用到各15克的。这个方子一般在高烧，发生食欲不振，甚至有点恶心欲吐的时候，可以试试看，它是从脾胃角度退烧的。但是就像我说的，天下哪有百试百灵的方法，还是要辩证的。我闺蜜家孩子是一冷一热，中暑加着凉都有点，发汗后第二天还是高烧不退，用了藿香正气水，加这个退热方，第三天完全退烧的。
8.儿推的退烧方法，大家都很熟悉了，清天河水，打马过天河，退六腑，这个时候都可以用的，只是根据我的观察，效果不够理想。有的人说我，不是讲推拿的吗，怎么又老是用药。我只好深深的叹一口气，第一大家懒不怪我，第二，病该怎么治就怎么治，不要给自己套框架，有些问题外治手法很好用，比如咳嗽，大家老想用药的时候，我也会批评的。
到此处，咱们就讲了夏天热性病中暑发烧时候，在处理上的思路，注意事项，还有一些小方法。不过退烧后，事情还没完，还有个恢复的过程，这个时候看孩子表现出哪里不足，我们再对症处理即可。
随便写写，大家随便看看，也帮我找找bug。今天先到这里，希望对你们有用！
END儿推虽简单，辩证仍须系统学习，想为孩子保驾护航的家长西宁白癜风专科医院北京中科中医院好不好